Strefa pacjenta i opiekuna

Najczęściej zadawane pytania

Na czym polega zakup z refundacją NFZ?

Zakup z refundacją NFZ oznacza, że część lub całość kosztu wyrobu medycznego pokrywa Narodowy Fundusz Zdrowia.
Aby skorzystać z refundacji, pacjent musi posiadać zlecenie od lekarza na wyrób medyczny objęty refundacją i zrealizować je w sklepie medycznym posiadającym umowę z NFZ.

Z asortymentu SUMI refundacją objęte są:

  • Rurki tracheostomijne dla dorosłych i dzieci – kod T.02.01,
  • Wymiennik ciepła i wilgoci („sztuczny nos”) – kod T.03.01.

Firma SUMI nie prowadzi bezpośredniej realizacji refundacji, ale nasze produkty można zakupić w placówkach współpracujących z NFZ w całej Polsce.

Jak uzyskać refundację?

Aby skorzystać z refundacji NFZ osoba ubezpieczona powinna udać się do lekarza rodzinnego, pielęgniarki lub odpowiedniego specjalisty i poprosić o wystawienie zlecenia na dany wyrób medyczny. Zlecenie można uzyskać również poprzez teleporadę. Wystawione elektroniczne zlecenie jest natychmiast weryfikowane i zatwierdzane przez system Narodowego Funduszu Zdrowia, a następnie zostaje mu nadany unikalny numer identyfikacyjny.

Jak zrealizować zlecenie z refundacją NFZ?

Realizacja wniosku refundacyjnego odbywa się w placówce, która ma podpisaną umowę z NFZ. Realizatorowi należy podać dowolne dwie dane z wymienionych: 13-sto cyfrowy Unikalny Numer Identyfikacyjny zlecenia, 4 cyfrowy kod dostępu lub PESEL. Zlecenie potwierdzone w systemie online jest ważne przez 12 miesięcy od daty wystawienia.

Jeżeli Pacjent nie może zrealizować wystawionego zlecenia, powinien skontaktować się z lekarzem/pielęgniarką wystawiającym/ą i poprosić o poprawienie istniejącego zlecenia lub o wystawienie nowego.

Kto może wystawić zlecenie refundacyjne i jakie są limity dofinansowania?

Pacjentowi przysługują 3 plastikowe rurki tracheostomijne z wymiennym wkładem lub 1 rurka silikonowa raz na 6 miesięcy. Limity ilościowe nie obowiązują jeżeli pacjent posiada znaczny stopień niepełnosprawności, tzw. dodatkowe uprawnienia, czyli np. można uzyskać i zrealizować kolejne zlecenie na rurkę silikonową w następnym miesiącu.

Zakup wymienników ciepła i wilgoci (filtrów HME) raz na miesiąc w ilości do 35 szt. Zmożna uzyskać od razu na cały rok i realizować według potrzeb/możliwości. Większe ilości, o ile pacjent ma przyznany znaczny stopień niepełnosprawności.

Kod Nazwa wyrobu medycznego Osoba uprawniona do wystawienia zlecenia Limit finansowania NFZ
T.02.01 Rurka tracheostomijna dla dzieci Lekarz rodzinny/lekarz POZ/lekarz w hospicjum, pielęgniarka do tego uprawniona 100% kwoty
150 zł – rurki z wymiennym wkładem (kaniulą wewn.)
235 zł – rurki silikonowe
T.03.01 Wymiennik ciepła i wilgoci/HME do rurki tracheostomijnej Lekarz specjalista (np.: laryngolog, otolaryngolog, foniatra, audiolog, chirurg lub onkolog)
Lekarz POZ
90% kwoty
5,80 zł w przypadku wymienników do rurek plastikowych
16 zł w przypadku rurek silikonowych
do 35 szt. miesięcznie
Jak często można się starać o zakup z refundacją?

Pacjentowi przysługują 3 plastikowe rurki tracheostomijne z wymiennym wkładem lub 1 rurka silikonowa raz na 6 miesięcy. Limity ilościowe nie obowiązują jeżeli pacjent posiada znaczny stopień niepełnosprawności, tzw. dodatkowe uprawnienia, czyli np. można uzyskać i zrealizować kolejne zlecenie na rurkę silikonową w następnym miesiącu.

Zakup wymienników ciepła i wilgoci (filtrów HME) raz na miesiąc w ilości do 35 szt. Zmożna uzyskać od razu na cały rok i realizować według potrzeb/możliwości. Większe ilości, o ile pacjent ma przyznany znaczny stopień niepełnosprawności.

logo

Jestem profesjonalistą

Zgodnie z ustawą z dnia 7 kwietnia 2022 r. o wyrobach medycznych (Dz.U. 2022 poz. 974), informujemy, że strona, na którą próbujesz wejść, zawiera reklamy wyrobów medycznych przeznaczonych dla profesjonalistów z sektora ochrony zdrowia.

Jestem klientem indywidualnym

Nie jestem związany z ochroną zdrowia i chcę zobaczyć ofertę dla klientów indywidualnych.